AQP2抗体即水通道蛋白2(Aquaporin 2,简称AQP2)抗体,是一种针对AQP2蛋白的特异性抗体.AQP2蛋白是肾脏集合管中主要的水通道蛋白,对维持机体水平衡和尿液浓缩起着关键作用.AQP2蛋白是一种膜蛋白,主要分布于肾脏集合管的主细胞顶膜和胞质内的囊泡中.它在水分子跨膜转运过程中起着关键作用,对维持机体的水平衡和尿液浓缩至关重要.AQP2蛋白的功能受抗利尿激素(ADH)的调节,ADH通过增加AQP2在集合管主细胞顶膜的插入和减少其在胞质内囊泡的储存来增强肾脏对水的重吸收.
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AQP2抗体可以用于肺胀三证型血清AQP-2,IL-8变化规律探讨
结合中医理论和现代医学理论,运用临床流行病学调查方法,对肺胀痰热郁肺证,阳虚水泛证,肺肾气虚证患者进行临床观察,以血清AQP-2,IL-8为主要检测指标,辅以中医四诊,肺功能检查,心脏彩超,气血分析和调查表格等,通过对肺胀三个不同证型间血清AQP-2,IL-8浓度变化的分析和研究,探讨肺胀三个证型之间的相互联系和区别,为肺胀病临床诊疗提供参考.
方法:本课题运用随机平行对照观察的设计方案,按病例纳入标准共收集有效病例104例,其中肺胀肺肾气虚证患者27例,痰热郁肺证患者47例,阳虚水泛证患者30例.根据入院时症状评价主要症状评分,评定心肺功能等级,入院后依次进行心脏彩超检查,测定左心射血分数,肺动脉压,肺功能检查(FVC/预计值,FVC1/预计值,FEV1/FVC),AQP2抗体双抗体夹心法检测血清AQP-2,IL-8水平.观察肺胀阳虚水泛证,痰热郁肺证,肺肾气虚证三组患者临床症状体征及有关实验室指标的变化,使用AQP2抗体评价血清中AQP-2,IL-8水平在肺胀三证型中的影响性.
AQP2抗体结果:(1)三组间AQP-2,IL-8水平比较:AQP-2水平高低顺序为:阳虚水泛组>肺肾气虚组>痰热郁肺组,三患者组间比较均无统计意义(P>0.05);IL-8水平高低顺序为:阳虚水泛组>肺肾气虚组>痰热郁肺组,三患者组间比较均无统计学意义(P>0.05);(2)患者水肿,气喘,咳嗽,咳痰评分与AQP-2,IL-8水平的关系:患者水肿,气喘,咳嗽,咳痰评分与AQP2抗体检测的血清AQP-2,IL-8水平变化均呈显著正相关,且均有显著统计学意义(P<0.01);(3)患者年龄,病程和AQP-2,IL-8的关系:AQP-2水平与年龄呈正相关,IL-8水平与年龄呈负相关,但均无统计学意义(P>0.05);AQP-2,IL-8水平与病程均呈正相关,但都无统计学意义(P>0.05);(4)肺功能不全分级的各级患者间AQP-2,IL-8比较:各级肺功能患者组间AQP-2,IL-8比较均无统计学意义(P>0.05);(5)心功能不全分级的各级患者间AQP-2,IL-8比较:各级心功能患者组间AQP-2,IL-8比较均无统计学差异(P>0.05);(6)心脏彩超与AQP-2,IL-8的关系:
(1), 三患者组间LVEF比较无统计学意义(P>0.05);肺肾气虚组与痰热郁肺组PAP比较无统计学意义(P>0.05),余患者组间PAP比较均有显著统计学意义(P<0.01);
(2), LVEF与AQP-2的水平呈负相关,但无统计学意义(P>0.05);LVEF与IL-8的水平呈显著负相关,且有统计学差异(P<0.05);PAP与AQP-2,IL-8的水平均呈显著正相关,均有显著统计学差异(P<0.01);(7)肺功能与AQP-2,IL-8的关系:患者FVC/预计值,FEV1/预计值,FEV1/FVC与AQP-2,IL-8水平均呈显著负相关,且与AQP-2水平比较均有显著统计学意义(P<0.01);而FVC/预计值,FEV1/预计值与IL-8水平比较均有显著统计学意义(P<0.01),但FEV1/FVC与IL-8水平比较无统计学意义(P<0.05).
结论:AQP2抗体检测血清中AQP-2和IL-8水平高低直接影响肺胀三证型患者主症的严重程度;但不是其证型间的主要鉴别依据,也不直接影响其心肺功能不全分级.AQP2抗体计策血清中AQP-2,IL-8水平升高预示着肺胀患者PAP,LEVF及FVC/预计值,FEV1/预计值,FEV1/FVC的下降.随患者年龄和病程的增加,血清中AQP-2的水平呈逐渐增高趋势;而血清中IL-8水平增加的程度呈减弱趋势.随患者病情的进展,其AQP-2和IL-8的水平呈同向变化.在肺胀患者终末期各证型间心衰和感染并存.
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